¿Qué es la prostatitis?

¿Por qué un hombre necesita una próstata, qué es la prostatitis, cuáles son las principales causas de su aparición en los hombres, quiénes tienen más probabilidades de padecer esta enfermedad, cómo se diagnostica y trata la prostatitis?

La prostatitis es una enfermedad inflamatoria de la próstata (próstata) que ocurre en hombres de 20 a 50 años debido a la exposición a una amplia variedad de factores, desde infecciones e hipotermia hasta alteraciones en el ritmo de la actividad sexual y un estilo de vida sedentario.

Es importante identificar la enfermedad en una etapa temprana, determinar por qué ocurrió y realizar rápidamente el tratamiento correcto de la prostatitis.

¿Por qué un hombre necesita una próstata?

La próstata es un órgano glandular-muscular que en apariencia se asemeja a un corazón y juega un papel muy importante en la vida del hombre. Se trata de una especie de “segundo corazón masculino”.

• La próstata produce una secreción que forma parte del líquido seminal (esperma). Esta secreción contiene sustancias biológicamente activas que aportan nutrición y protección a los espermatozoides y su rápido avance hasta el óvulo.
• La próstata detiene el flujo de orina desde la vejiga durante las relaciones sexuales.
• Este órgano interviene en la aparición de sensaciones específicas (orgasmo) durante la eyaculación.

Las principales razones del desarrollo de prostatitis en hombres.

1. Prostatitis bacteriana aguda. Se desarrolla cuando una infección ingresa a la próstata desde la uretra, la vejiga, a través del sistema linfático o a través del torrente sanguíneo, desde otros órganos. Esta es la principal causa de prostatitis en la etapa aguda. Entre los patógenos más comunes se encuentran Escherichia coli, Proteus, Enterococcus y, con menor frecuencia, Staphylococcus, Gonococcus, Trichomonas y Chlamydia.

   Al mismo tiempo, los principales factores causales que contribuyen al desarrollo de la inflamación de la próstata en los hombres incluyen:

   • Cambio frecuente de parejas sexuales (parejas con enfermedades crónicas del área genital femenina, mayor riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual);
   • Fimosis (prepucio estrecho): complica los procedimientos higiénicos para mantener la limpieza del glande y crea las condiciones para la proliferación de bacterias patógenas;
   • Cálculos en la próstata, que obstruyen la salida de secreciones de la glándula;
   • Procedimientos diagnósticos y terapéuticos asociados con la introducción de diversos instrumentos en la uretra (uretra);
   • La hipotermia frecuente a menudo se convierte en una causa que contribuye al desarrollo de prostatitis aguda en los hombres;
   • Inmunidad reducida en determinadas enfermedades e intoxicaciones, lo que facilita la propagación de infecciones y el desarrollo de una inflamación bacteriana aguda de la próstata.

2. Prostatitis crónica en hombres, causas de desarrollo:

   • Mal tratamiento de un proceso agudo con desarrollo de inflamación crónica de la próstata;
   • Las causas frecuentes de prostatitis en hombres en la etapa crónica son congestión en los tejidos de la glándula, alteración del flujo venoso con baja actividad física y sexual, estilo de vida sedentario y enfermedades concomitantes como hemorroides, paraproctitis;
   • Daño al sistema vascular del cuerpo debido a aterosclerosis, diabetes, alcoholismo;
   • Manipulaciones diagnósticas y terapéuticas repetidas con la introducción de catéteres y diversos instrumentos en la uretra.

   Si hablamos del proceso crónico, en el 90% de los casos la causa de la prostatitis en los hombres no está asociada a una infección, sino a una congestión en la glándula prostática.

Los principales síntomas de la prostatitis bacteriana aguda en los hombres.

• Inicio agudo;
• La aparición de dolor en el perineo, que se irradia al recto y al área de la vejiga (dolor, presión, dolor tirante);
• Micción frecuente, difícil y dolorosa (la próstata inflamada aumenta de tamaño y comprime el cuello de la vejiga, la uretra), mientras que la orina sale en pequeñas porciones, el chorro es lento;
• Puede haber sensaciones desagradables durante la defecación (dolor tirante, contracciones espasmódicas del esfínter anal - tenesmo);
• El estado general a menudo se altera: la temperatura corporal aumenta, aparecen escalofríos, dolor de cabeza, debilidad, fatiga y disminuye el rendimiento;
• En casos severos, puede ocurrir retención urinaria aguda (parcial o completa), hinchazón, retención de heces, Dolor intenso durante la defecación.

A veces, incluso en casos agudos, los síntomas clínicos de la prostatitis no se expresan y son apenas perceptibles. Puede que no haya ningún síndrome de dolor. A menudo, el único signo de inflamación de la próstata puede ser un aumento inexplicable de la temperatura, una ligera sensación de ardor al orinar o una sensación de pesadez en el perineo al sentarse. Por tanto, ante la más mínima sospecha de la presencia de un proceso inflamatorio en la próstata, es necesario consultar inmediatamente a un urólogo para aclarar el diagnóstico y realizar el tratamiento.

Los principales síntomas de la prostatitis crónica en los hombres.

1. Síndrome de dolor:

   • La presencia de sensaciones desagradables en el perineo, zona suprapúbica. El malestar se puede sentir en el ano, el escroto, la parte superior de la parte interna de los muslos, la zona lumbar y el sacro;
   • Un síntoma característico de la prostatitis en etapa crónica en los hombres es la aparición de dolor durante las relaciones sexuales (durante y después de la eyaculación);
   • La duración del síndrome de dolor es de 3 meses o más.

2. Trastorno urinario:

   • En las etapas iniciales: aparición de una ligera sensación de ardor en la uretra y ligera dificultad para orinar;
   • En el futuro, puede producirse un dolor intenso al vaciar la vejiga, necesidad frecuente de ir al baño;
   • Un síntoma común de la prostatitis en los hombres es el debilitamiento del chorro de orina, hasta su retención;
   • Con un curso prolongado de la enfermedad, el vaciado completo de la vejiga puede verse afectado (queda una cierta cantidad de orina después de orinar).

3. Trastornos sexuales:

   • La disfunción eréctil se desarrolla gradualmente (la tensión del pene se debilita durante las relaciones sexuales y de forma espontánea);
   • Un signo común de prostatitis crónica es la eyaculación precoz (eyaculación);
   • Se suprime el deseo sexual (libido), se debilita la experiencia emocional del orgasmo;
   • Cuando el proceso inflamatorio se propaga a las vesículas seminales y los testículos, puede desarrollarse infertilidad masculina;
   • La gravedad de los trastornos sexuales depende en gran medida de la constitución sexual del hombre: cuanto más fuerte sea, más favorable será el curso de la enfermedad.

Cuando los síntomas de prostatitis anteriores aparecen en los hombres, es necesario no automedicarse ni pensar que “todo desaparecerá por sí solo con el tiempo”. Una visita oportuna a un urólogo-andrólogo es la clave para una pronta recuperación y preservación de la actividad sexual. Sólo después de que todos los signos clínicos de prostatitis se hayan confirmado mediante un examen objetivo y se haya establecido un diagnóstico preciso, se podrá pensar dónde realizar el tratamiento: en un centro médico o en casa.

Prueba NIH-CPSI para detectar signos de prostatitis

I. Dolor o malestar

1. Durante la semana pasada, ¿ha tenido alguna molestia o dolor en los siguientes lugares:

   • Entrepierna – Sí (1), No (0)
   • Escroto - igual
   • El pene es el mismo.
   • Parte inferior del abdomen - lo mismo

2. Durante la última semana, ¿ha tenido signos de prostatitis en hombres como:

   • Dolor, sensación de ardor al orinar – Sí (1), No (0)
   • Dolor o malestar durante la eyaculación – Sí (1), No (0)

3. ¿Cuántas veces durante la semana pasada ha experimentado dolor o malestar en las áreas anteriores?

   • Nunca – 0
   • Rara vez – 1
   • A veces - 2
   • A menudo – 3
   • Generalmente – 4
   • Siempre – 5

4. ¿Cómo calificarías la intensidad del dolor en el momento en que te molestó en una escala de 0 (sin dolor) a 10 (dolor insoportable)?

II. Trastornos urinarios

1. Durante la semana pasada, ¿ha tenido algún signo de prostatitis como una sensación de vaciado incompleto de la vejiga después de orinar y con qué frecuencia?

   • No hubo – 0
   • Ocurrió una vez en cinco casos - 1
   • Sucedió 2 veces de 5 – 2
   • En la mitad de los casos – 3
   • Más de la mitad de los casos – 4
   • Casi siempre - 5.

2. Durante la semana pasada, ¿ha sentido frecuentemente la necesidad de vaciar la vejiga menos de dos horas después de su última visita al baño?

   • Nunca – 0
   • 1 vez de cada cinco casos – 1
   • 2 veces de 5 casos – 2
   • 3 veces de cada cinco – 3
   • 4 veces de 5 – 4
   • Casi siempre – 5

III. El impacto de la inflamación de la próstata en la vida.

1. ¿Cómo afectan los signos de prostatitis anteriores a su estilo de vida habitual?

   • Sin influencia – 0
   • Casi sin interferencias – 1
   • Hasta cierto punto influencia – 2
   • Alterar significativamente el modo de vida habitual – 3

2. ¿Ha pensado a menudo en sus signos de prostatitis durante la última semana?

   • No pensé en absoluto – 0
   • Casi no lo pensé – 1
   • A veces - 2
   • A menudo – 3

3. ¿Cómo vivirías si los síntomas de prostatitis anteriores te molestaran durante toda tu vida?

   • No prestaría atención - 0
   • Ojalá pudiera vivir normalmente – 1
   • Satisfactorio – 2
   • Sentimientos encontrados – 3
   • Me sentiría insatisfactorio – 4
   • Muy malo – 5
   • Terrible – 6

Los resultados del cuestionario para identificar signos de prostatitis en hombres se resumen después de calcular los puntos obtenidos:

1. Con indicadores del 0 al 14, hasta ahora todo es más o menos normal.
2. Si la puntuación es de 15 a 29, hay signos moderados de prostatitis.
3. Un resultado de 30 a 43 indica un curso activo de la enfermedad con síntomas graves.

El cuestionario de prueba NIH-CPSI es una excelente manera de identificar los principales signos de prostatitis en hombres en función de los síntomas existentes y controlar los resultados del tratamiento.

Diagnóstico de prostatitis en hombres.

• Estudiar la historia clínica (cuánto dura la inflamación de la próstata, por qué, en opinión del paciente, surgió, qué factores provocan una exacerbación y cuáles la detienen, qué tratamiento se realizó previamente, etc.);
• Análisis de quejas (incluido el cuestionario NIH-CPSI) que identifica la tríada clásica de síntomas de prostatitis: dolor, problemas para orinar, trastornos sexuales;
• Examen clínico (examen de los genitales externos masculinos, presencia o ausencia de secreción visible de la uretra, tacto rectal de la próstata);
• Un análisis de sangre general (con inflamación aguda de la próstata muestra la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo: aumenta la cantidad de leucocitos, aparece un cambio de banda, aumenta la VSG);
• Diagnóstico de prostatitis en hombres mediante pruebas de laboratorio de 2 a 4 porciones consecutivas de orina. En presencia de inflamación de la próstata, se determina un mayor contenido de leucocitos (10-15 o más) y bacterias en la cuarta porción de orina;
• Se examinan la secreción de la próstata, la secreción de la uretra, el raspado de la uretra y la eyaculación;

• Ultrasonido de los órganos abdominales y pélvicos con determinación de orina residual en la vejiga;
• El examen de ultrasonido de la próstata (incluido el ultrasonido transrectal) es uno de los principales métodos para identificar enfermedades de la próstata, incluido el diagnóstico de prostatitis, tumores de próstata benignos y malignos en los hombres;
• Se realiza uroflujometría, estudiando la velocidad de la micción;
• Determinación del antígeno prostático específico (PSA) para la detección temprana del cáncer de próstata;
• Si es necesario, biopsia de próstata;
• Tomografía computarizada o resonancia magnética: según lo indicado para excluir otras enfermedades.

La necesidad de realizar determinados estudios la determina un urólogo. En la mayoría de los casos, un diagnóstico bastante preciso de prostatitis en los hombres es posible con un análisis cuidadoso de la historia y las quejas del paciente, un examen clínico, un análisis de orina en varias porciones y, si está indicado, un examen transrectal de la próstata.

¿Es posible tratar eficazmente la prostatitis aguda y crónica en los hombres? Sí, si la enfermedad se detecta a tiempo, se determina la causa principal de la inflamación de la próstata y se llevan a cabo medidas de tratamiento integrales seleccionadas individualmente para este caso específico.

Tratamiento eficaz de la prostatitis aguda en hombres.

• En el período agudo de la enfermedad, es necesario el tratamiento hospitalario en el departamento de urología o el tratamiento en el hogar con el alta del trabajo y la escuela;
• Se utilizan los agentes antibacterianos más eficaces, principalmente fluoroquinolonas, cefalosporinas y penicilinas semisintéticas protegidas. La duración del tratamiento eficaz de la prostatitis aguda es de 10 a 30 días, la dosis de los medicamentos la selecciona el médico tratante individualmente para cada paciente;
• Para aliviar el dolor y la inflamación de la próstata, se prescriben medicamentos antiinflamatorios no esteroides por vía oral, intramuscular o rectal;
• Con una mejora significativa del bienestar y normalización del estado general, se incluye tratamiento fisioterapéutico y reflexología para la prostatitis aguda en hombres; Se pueden utilizar microenemas tibios con decocción de manzanilla.

Pero el masaje de próstata y los ejercicios terapéuticos no se utilizan durante el período agudo, ya que sólo pueden empeorar la condición del paciente.

Tratamiento eficaz de la prostatitis crónica.

1. Durante el período de exacerbación, cuando se identifica la naturaleza infecciosa de la inflamación de la próstata, se realiza un tratamiento de la prostatitis en hombres con antibióticos durante 2 a 4 semanas de forma ambulatoria;
2. Si el proceso inflamatorio crónico en la próstata no está asociado con una infección, sino que es causado principalmente por la congestión en los vasos pélvicos y los conductos prostáticos, los alfabloqueantes y angioprotectores a menudo tienen un buen efecto.
3. El tratamiento eficaz de la prostatitis crónica en los hombres es posible con el uso correcto de métodos como la reflexología (especialmente la electropuntura y la acupresión) que influyen en determinados puntos biológicamente activos, seleccionados individualmente para cada caso concreto.
4. En el tratamiento de la prostatitis también se utilizan plantas medicinales: vara de oro (vara de oro), hierba de San Juan, regaliz, menta, manzanilla, etc.
5. Una vez aliviada la exacerbación, en el tratamiento del proceso inflamatorio crónico de la próstata pasan a primer plano medidas destinadas a restaurar la función secretora de la próstata y garantizar la liberación regular de secreciones de los conductos. Para ello, es necesario reconstruir el régimen de trabajo y descanso, comer bien, garantizar una actividad física suficiente y realizar ejercicios especiales de fisioterapia. El tratamiento eficaz de la prostatitis crónica en los hombres también se facilita caminando diariamente a un ritmo de moderado a rápido durante al menos 30 a 40 minutos.
6. La vida sexual regular con una sola pareja es muy importante (teniendo en cuenta la constitución sexual del hombre).
7. En caso de disfunción sexual (disminución de la libido, erección insuficiente, eyaculación precoz), junto con las medidas enumeradas anteriormente, se lleva a cabo un tratamiento especial con medicamentos, fisioterapia y reflexología, psicoterapia y fisioterapia.

El tratamiento eficaz de la prostatitis en los hombres no es una tarea fácil y sólo se pueden lograr buenos resultados mediante un enfoque integrado, siguiendo cuidadosamente todas las recomendaciones del urólogo tratante.